Sprechstunde und Krankenakte
Klinische Formulare, kontrollierte Allergien und Wechselwirkungen und ein KI-Schreiber, der jede Angabe mit dem genauen Satz aus dem Gespräch vorschlägt. Die Akte gehört dem Arzt: Er bestätigt.
In der Sprechstunde wird über alles gesprochen und nur die Hälfte notiert. Danach muss die Akte zu unpassender Zeit getippt werden, und wenn ein Patient darüber streitet, was ihm gesagt wurde, kann es niemand belegen.
Arzt
Der Arzt klickt in der Akte auf „Sprechstunde mithören“. Am Ende prüft er die Zusammenfassung, die ausgefüllten Daten mit ihrem Zitat und die Zusagen mit Preis und Datum, korrigiert, was nicht exakt ist, und klickt auf „Alles bestätigen“.
Pflege
Die Pflege öffnet die Sprechstunde und füllt Anamnese und präoperative Angaben mit den Vorlagen aus. Beim Vorbereiten eines Rezepts warnt das System, wenn es mit einer Allergie oder einer anderen aktiven Medikation kollidiert. Die Bestätigung dessen, was die KI vorgeschlagen hat, bleibt dem Arzt vorbehalten.
Leitung
Wenn ein Patient darüber streitet, was ihm zugesagt wurde, öffnet die ärztliche Leitung die Chronologie: Die Zusage erscheint mit dem wörtlichen Satz und der Uhrzeit der Aufnahme, und die Aufnahme wird über einen zeitlich begrenzten Link angehört, der protokolliert wird.
Was Sie wissen sollten Was der Schreiber aufbewahrt: Transkription und Audio der Sprechstunde werden als Teil der Krankenakte gespeichert; sie werden nicht verworfen. Nur klinische Rollen haben Zugriff, der Zugriff auf das Audio wird protokolliert, und die Einwilligung des Patienten wird vor der Aufnahme erfasst. Solange der Arzt nicht bestätigt, erscheint ein von der KI vorgeschlagener Wert in der Akte mit der Kennzeichnung „KI-Entwurf“ auf dem Prüfbildschirm. Derzeit funktioniert der Schreiber im Webportal des Arztes, nicht auf dem iPhone, und mit realen Patienten wird er aktiviert, sobald der Einwilligungstext die rechtliche Freigabe hat.