Consultation et dossier médical
Formulaires cliniques, allergies et interactions contrôlées, et un scribe IA qui propose chaque donnée avec la phrase exacte de la conversation. Le dossier appartient au médecin : c’est lui qui valide.
En consultation, on parle de tout et on ne note que la moitié. Il faut ensuite saisir le dossier à des heures indues, et quand un patient conteste ce qui lui a été dit, personne ne peut le prouver.
Médecin
Le médecin appuie sur « Écouter la consultation » dans le dossier. À la fin, il relit le résumé, les données remplies avec leur citation et les engagements avec prix et date, corrige ce qui n’est pas exact et appuie sur « Tout valider ».
Infirmier(ère)
L’infirmier ouvre la consultation et remplit l’anamnèse et le préopératoire avec les modèles. Lors de la préparation d’une ordonnance, le système signale tout conflit avec une allergie ou avec un autre traitement en cours. La validation de ce que propose l’IA revient au médecin.
Direction
Quand un patient conteste ce qu’on lui a promis, la direction médicale ouvre la chronologie : l’engagement apparaît avec la phrase littérale et l’heure dans l’audio, et l’audio s’écoute grâce à un lien temporaire dont l’accès est tracé.
Ce qu’il faut savoir Ce que conserve le scribe : la transcription et l’audio de la consultation sont enregistrés comme partie du dossier médical ; ils ne sont pas supprimés. Seuls les rôles cliniques y ont accès, l’accès à l’audio est tracé et le consentement du patient est enregistré avant l’enregistrement. Tant que le médecin n’a pas validé, une valeur proposée par l’IA apparaît dans le dossier avec la marque « brouillon IA » sur l’écran de relecture. Aujourd’hui, le scribe fonctionne dans le portail web du médecin, pas sur l’iPhone, et avec de vrais patients il n’est activé qu’une fois le texte du consentement approuvé par le service juridique.