Medico
Visitare senza digitare
Il medico preme «Ascolta la visita» nella scheda. Alla chiusura, controlla il riepilogo, i dati compilati con la loro citazione e gli impegni con prezzo e data, corregge ciò che non è esatto e preme «Conferma tutto».
Visita e cartella clinica
Una cartella clinica che si compila mentre si parla, e che il medico firma
Moduli clinici, allergie e interazioni sotto controllo e uno scriba IA che propone ogni dato con la frase esatta della conversazione. La cartella è del medico: è lui a confermare.
Il problema
In visita si parla di tutto e si annota la metà. Poi bisogna digitare la cartella fuori orario e, quando un paziente contesta ciò che gli è stato detto, nessuno può dimostrarlo.
Prima
- Cartella clinica digitata a fine giornata, a memoria
- Allergie e farmaci in testo libero, senza avviso al momento della prescrizione
- Ciò che è stato promesso in visita (prezzo, data, tecnica) non risulta scritto da nessuna parte
Con TrichoSuite
- Scriba IA nel portale del medico: trascrive in diretta e propone, campo per campo, anamnesi, farmaci, allergie o piano, ciascuno con la sua citazione testuale e l'orario dell'audio
- Ciò che il medico ha scritto o confermato non viene mai sovrascritto dall'IA: se sente qualcosa di diverso, lascia accanto una proposta che si accetta o si rifiuta
- Solo il medico e il direttore sanitario confermano; infermieri e assistenti possono avviare l'ascolto, ma non firmare la cartella
- Sette modelli clinici (anamnesi, preoperatorio, postoperatorio, ricetta, diagnosi, consenso e SOAP), controllo di allergie e interazioni alla prescrizione, con motivo registrato se si prosegue
Un caso reale
Infermiere
Avvia l'ascolto, non firma
L'infermiere apre la visita e compila anamnesi e preoperatorio con i modelli. Quando prepara una ricetta, il sistema avvisa se c'è un conflitto con un'allergia o con un altro farmaco attivo. La conferma di ciò che propone l'IA resta al medico.
Direzione
Cosa è stato detto, con la sua frase esatta
Quando un paziente contesta ciò che gli è stato promesso, la direzione medica apre la cronologia: l'impegno compare con la frase letterale e l'orario dell'audio, e l'audio si ascolta con un link temporaneo che viene registrato nell'audit.
Da sapere Cosa conserva lo scriba: la trascrizione e l'audio della visita vengono salvati come parte della cartella clinica; non vengono scartati. Accedono solo i ruoli clinici, l'accesso all'audio viene registrato nell'audit e il consenso del paziente viene registrato prima di registrare. Finché il medico non conferma, un valore proposto dall'IA appare nella scheda con il segno «bozza IA» nella schermata di revisione. Oggi lo scriba funziona nel portale web del medico, non sull'iPhone, e con pazienti reali si attiva quando il testo del consenso ha il via libera legale.