Médico
Atender sem digitar
O médico clica em “Ouvir consulta” na ficha. Ao encerrar, revisa o resumo, os dados preenchidos com sua citação e os compromissos com preço e data, corrige o que não estiver exato e clica em “Confirmar tudo”.
Consulta e prontuário
Um prontuário que se preenche enquanto se conversa, e que o médico assina
Formulários clínicos, alergias e interações controladas e um escriba de IA que propõe cada dado com a frase exata da conversa. O prontuário é do médico: ele confirma.
O problema
Na consulta fala-se de tudo e anota-se metade. Depois é preciso digitar o prontuário fora de hora, e quando um paciente contesta o que lhe foi dito, ninguém consegue provar.
Antes
- Prontuário digitado no fim do dia, de memória
- Alergias e medicação em texto livre, sem aviso ao prescrever
- O que foi prometido na consulta (preço, data, técnica) não fica registrado em lugar nenhum
Com a TrichoSuite
- Escriba de IA no portal do médico: transcreve ao vivo e propõe, campo a campo, antecedentes, medicação, alergias ou plano, cada um com sua citação literal e o horário do áudio
- O que o médico escreveu ou confirmou nunca é sobrescrito pela IA: se ela ouvir algo diferente, deixa uma proposta ao lado, que se aceita ou se rejeita
- Somente o médico e o diretor médico confirmam; a enfermagem e os auxiliares podem abrir a escuta, mas não assinar o prontuário
- Sete modelos clínicos (anamnese, pré-operatório, pós-operatório, receita, diagnóstico, consentimento e SOAP), verificação de alergias e interações ao prescrever, com motivo registrado se o médico decidir continuar
Um caso real
Enfermagem
Abre a escuta, não assina
A enfermagem abre a consulta e preenche anamnese e pré-operatório com os modelos. Ao preparar uma receita, o sistema avisa se há conflito com uma alergia ou com outra medicação ativa. A confirmação do que a IA propôs fica com o médico.
Direção
O que foi dito, com a frase exata
Quando um paciente contesta o que lhe foi prometido, a direção médica abre a cronologia: o compromisso aparece com a frase literal e o horário do áudio, e o áudio é ouvido por meio de um link temporário que fica auditado.
O que convém saber O que o escriba conserva: a transcrição e o áudio da consulta são guardados como parte do prontuário; não são descartados. Somente funções clínicas têm acesso, o acesso ao áudio fica auditado e o consentimento do paciente é registrado antes de gravar. Enquanto o médico não confirma, um valor proposto pela IA aparece na ficha com a marca “rascunho de IA” na tela de revisão. Hoje o escriba funciona no portal web do médico, não no iPhone, e com pacientes reais ele é ativado quando o texto do consentimento recebe o aval jurídico.