Hekim
Yazmadan muayene etmek
Hekim dosyada “Muayeneyi dinle” düğmesine basar. Bittiğinde özeti, alıntısıyla doldurulan verileri ve fiyat ve tarihli taahhütleri inceler, doğru olmayanı düzeltir ve “Tümünü onayla” düğmesine basar.
Muayene ve hasta öyküsü
Konuşulurken dolan ve hekimin imzaladığı bir hasta öyküsü
Klinik formlar, denetlenen alerjiler ve etkileşimler ve her veriyi konuşmadaki birebir cümleyle öneren bir yapay zekâ katip. Öykü hekimindir: onaylayan odur.
Sorun
Muayenede her şey konuşulur ama yarısı not edilir. Sonra öykü mesai dışında elle yazılır ve bir hasta kendisine ne söylendiğini tartıştığında bunu kimse kanıtlayamaz.
Önce
- Gün sonunda, hafızadan yazılan hasta öyküsü
- Serbest metin olarak alerjiler ve ilaçlar, reçete yazarken uyarı yok
- Muayenede söz verilenler (fiyat, tarih, teknik) hiçbir yerde yazılı kalmaz
TrichoSuite ile
- Hekim portalında yapay zekâ katip: canlı yazıya döker ve alan alan özgeçmişi, ilaçları, alerjileri ya da planı önerir, her biri birebir alıntısı ve ses kaydındaki saatiyle
- Hekimin yazdığını ya da onayladığını yapay zekâ asla ezmez: farklı bir şey duyarsa yanına kabul edilebilen ya da reddedilebilen bir öneri bırakır
- Yalnızca hekim ve tıbbi direktör onaylar; hemşireler ve yardımcılar dinlemeyi başlatabilir ama öyküyü imzalayamaz
- Yedi klinik şablon (anamnez, ameliyat öncesi, ameliyat sonrası, reçete, tanı, onam ve SOAP), reçete yazarken alerji ve etkileşim kontrolü, devam edilirse gerekçesi kaydedilir
Gerçek bir vaka
Hemşire
Dinlemeyi başlatır, imzalamaz
Hemşire muayeneyi açar ve anamnez ile ameliyat öncesi formlarını şablonlarla doldurur. Reçete hazırlarken sistem bir alerjiyle ya da başka bir aktif ilaçla çakışırsa uyarır. Yapay zekânın önerdiklerinin onayı hekime kalır.
Yönetim
Ne söylendi, birebir cümlesiyle
Bir hasta kendisine verilen sözü tartıştığında tıbbi yönetim zaman çizelgesini açar: taahhüt birebir cümlesi ve ses kaydındaki saatiyle görünür ve ses, denetlenen süreli bir bağlantıyla dinlenir.
Bilmeniz gerekenler Katip neyi saklar: muayenenin transkripsiyonu ve sesi hasta öyküsünün parçası olarak kaydedilir; silinmez. Yalnızca klinik roller erişir, ses erişimi denetlenir ve hastanın onamı kayıttan önce alınır. Hekim onaylayana kadar yapay zekânın önerdiği değer, inceleme ekranında “yapay zekâ taslağı” işaretiyle dosyada gösterilir. Bugün katip hekimin web portalında çalışır, iPhone'da çalışmaz ve gerçek hastalarla, onam metni hukuki onay aldığında etkinleştirilir.